いぼ痔（痔核）について

静脈叢（じょうみゃくそう）とは

肛門の周りには毛細血管が網目状に広がっていて、弾力性を持っている静脈叢が存在します。これが肛門部のクッションとして機能します。

歯状線とは

肛門と直腸の境界にある歯状線は、皮膚と粘膜の分かれ目でもあります。
皮膚側には痛みを感じる知覚神経がありますが、粘膜側には知覚神経がありません。そのため炎症や嵌頓痔核がない限り、痛みがなかなか現れないのです。

内痔核について

Goligher分類（ゴリガー分類）

血栓性外痔核について

血栓性外痔核の症状

肛門周辺の血液が急激にうっ血し、イボのような腫れを形成するのが主な特徴です。通常は痛みが少ないものの、時には強い痛みを伴うこともあります。
血栓は時間が経つにつれて体内で溶解し、吸収されるため、痛みも徐々に和らいでいきます。
ただし、大きな血栓がある場合は、完全に解消するまでに数ヶ月を要する可能性があります。

血栓性外痔核の治療方法

小さな血栓性外痔核であれば、痛みを和らげる軟膏を用いた保存的治療により、血栓が自然に解け、体内で吸収されます。ただし、血栓が大きく痛みも激しい場合は、手術で摘出することも検討します。
この手術は局所麻酔を使用し、約10分で完了するため、日帰り手術として受けられます。さらに当院では、手術後にはリカバリースペースで休息を取っていただけます。

血栓性外痔核の悪化を防ぐための重要なポイント

長時間座ったり立ったりすると、肛門にかかる負担が増えてしまいます。できる限り定期的に横になり、肛門への負担を軽減しましょう。
肛門の周りの血流が悪くなると、血液が滞り血栓ができてしまいます。これが血栓性外痔核の急な腫れの原因です。
内痔核と間違えて無理に押し戻そうとすると、状態を悪化させ、炎症を引き起こします。そうなると、完治するまでに長い時間がかかる恐れがあります。

血栓性外痔核ができる原因

肛門に負担をかける要因として、過度な飲酒、習慣的な強いいきみ、重い物の持ち運び、長時間の座位・立位、妊娠・出産、体の冷えなどが挙げられます。
デスクワークや立ち仕事、長距離の運転、飛行機や列車、バスでの長時間の移動は、同じ体勢を長く続けることになるため、血栓性外痔核を発症するリスクを高めてしまいます。

再発を防ぐには

血栓性外痔核の再発は珍しくありません。予防するにはライフスタイルを見直して、肛門への圧力を減らす習慣を身につける必要があります。
さらに、血の流れを良くするには、体を冷やさないことも重要です。夏でも体を冷やさないように注意しましょう。

外痔核について

いぼ痔の治療方法は種類や症状などで決まります

ジオン療法（ALTA療法）

内痔核に対して有効とされている治療法です。注射によって脱出や出血を改善させ、治療翌日から日常生活に戻ることが可能です。
注射の正確な位置、深さ、角度、量は、患者様の状態に応じて慎重に選ばれ、経験豊富な医師による施術が求められます。再発率は約10％と低く、万が一再発しても、同じジオン注射で治療を受けることができます。

結紮切除術（けっさつせつじょじゅつ）

内痔核や内外痔核の治療に有効で、痔核を外側から切除し、根元を結紮して切除します。この手術は再発率が低いというメリットがありますが、術後の痛みや出血のリスクが伴います。
複数の痔核が存在する場合には、肛門狭窄のリスクも否定できません。そのため、当院では内痔核しか見られない患者様のみ、ジオン注射を勧めています。

ジオン注射と結紮切除術を組み合わせた方法（E on ALTA）

内痔核にはジオン注射を、外痔核には結紮切除術を用いるハイブリッド治療を行います。この方法では、切除範囲を最小限に抑えることが可能で、それにより手術後のリスクを減少させていきます。
また、当院はこの手法を日帰り手術として受けていただけます。

輪ゴム結紮術

輪ゴム結紮術は、内痔核の根元に輪ゴムをかけて血流を止める手法です。この処置により、数日後に痔核が自然に落ちます。
外痔核には適用できず、再発の可能性も比較的高いという欠点があります。手術後、痔核が落ちるまでの期間は、便通のコントロールを徹底し、便秘や下痢を避けることが重要です。

手術にかかる費用